Filtry

Tuberkulóza: Očkování v pozdějším věku

Můj manžel pracuje se skupinou lidí, kteří mohou mít tuberkulózu. Zrovna nedávno museli všichni u něj v práci podstoupit test na protilátky, protože jeden z nich tuberkulózou skutečně onemocněl a skončil v nemocnici. 
Mám dvě děti a zjišťovala jsem tehdy, zda mají očkování na TBC. Byly narozeny 2011 a 2013 a očkování nemají. Pediatr mě poslal na plicní, tam mi řekli, že mi děti ve věku 5 a 7 let nenaočkují. Že nesmí. Mohu se někde domoct očkování proti TBC pro své děti? Teď už mají věk 6 a 8 let. Mám za to, že díky manželově práci nám nákaza hrozí a bojím se o děti.
Očkování proti TBC je u nás možné pouze v tzv. kalmetizačních centrech, které bývají vetšinou ve větších nemocnicích při plicních odděleních. Ani pediatr, ani naše pracoviště toto očkování nemohou provádět. Doporučuji Vám obrátit se na kalmetizační centrum a konzultovat situaci a riziko přenosu. Pak je možné provést u dětí tuberkulinový test a po jeho vyhodnocení a zhodnocení rizika eventuálně zahájit očkování. 

MUDr. Hana Ševčíková

Vzteklina: Očkování po střetu se zvířetem

Mám na Vás dotaz týkající se vakcíny Verorab. 2017 jsem prošla profilaxí vztekliny a následně pokračovala v očkování – březen 2018 přeočkování po roce a po 5 letech další.
V případě střetu s nemocným zvířetem je vakcína dostačující?
Při pokousání zvířetem v rizikových oblastech doporučuji do 7 – 10 dnů od pokousání aplikaci 2  dávek v odstupu 3 dnů.

MUDr. Ilona Kochová

Japonsko: Japonská encefalitida

Na přelomu září/října bychom chtěli vycestovat na 17 dní do Japonska. Plánujeme trasu do Tokya, Fuji, Osaky, Kyoto a Okinawy. Jak myslíte, že je reálna hrozba japonské encefalitidy? Na internetu jsem našla různé informace.
Nejvyšší riziko japonské B encefalitidy je v Japonsku od června do září, v době kdy více prší. Přenos nemoci je komárem, vyšší riziko je na venkově. Očkování většinou doporučujeme pro cesty delší než 1 měsíc  a s pobytem na venkově.

MUDr. Ilona Kochová

Tuberkulóza: Riziko nákazy v pracovním prostředí

Pracuji ve firmě, kde byla jednomu zaměstnanci diagnostikována tuberkulóza. Ihned byl odvezen na infekční oddělení. Ve firmě pracuje na 100 lidí. Z toho více jak polovina z Ukrajiny. Je možnost nákazy, od již zmiňovaného?
U tuberkulózy, bakterie nejčastěji vstupuje do těla dýchacími cestami a nemocný člověk ji  vykašlává a může nakazit osoby, které jsou s ním v dlouhodobějším úzkém kontaktu. Nevím, jestli jste pobývala s nemocným v jedné místnosti. V případě, že ano, obraťte se na svého praktického lékaře.

MUDr. Ilona Kochová 

Klíšťová encefalitida: Očkování v těhotenství

Jaká jsou rizika vakcíny FSME-IMMUN v těhotenství? Byla jsem očkovaná, aniž bych tušila o graviditě.
Vakcína FSME-Immun je neživá vakcína, pokud se nechtěně naočkuje v graviditě, riziko postižení dítěte je mizivé, až nulové. Nemusíte mít obavy. Řekněte o tomto svému očkujícímu lékaři, ten by měl odeslat hlášení o tomto očkování na SÚKL. 

MUDr. Ivo Hiemer

Spalničky, zarděnky, příušnice: Očkování

Ráda bych se zeptala, za jak dlouho se po očkování vakcínou Priorix mohou objevit nežádoucí účinky? Hned po očkování? A jak dlouho zpravidla trvají?
Na Vaši otázku se nedá zcela jednoznačně odpovědět. Každý člověk je jiný, nikdo není "průměrný", každý reagujeme na očkování jinak, i po obyčejném Brufenu může být někomu neskutečně špatně a 99% dalších lidí ho snáší dobře. Po vakcíně Priorix (živá vakcína proti zarděnkám, příušnicím a spalničkám) se zpravidla můžou objevit nežádoucí příznaky do týdne po naočkování - únava, teplota, zimnice, bolesti kloubů a svalů, zpravidla netrvají déle než 2–3 dny, stačí užít jednorázově Paralen či Ibalgin.  Jestli se objeví hned po očkování nebo až po několika dnech – to je opět individuální reakce, zpravidla se objevuje do 3 dnů, u menšího procenta lidí ale později (mezi 5–7 dnem).

MUDr. Ivo Hiemer

Tunisko: Doporučená prevence před cestou

V půlce července letíme na 14 dní se třemi dcerami (4, 5 a 7 let) do Tunisu do velkého hotelového komplexu s all inclusive. Chtěla bych Vás požádat o radu ohledně profylaxe, abychom minimalizovali možnost střevních obtíží, hlavně průjmu. Jsou vhodná například nějaká probiotika? A prosím o radu i ohledně léků, které si vzít s sebou, pokud by se tyto obtíže vyskytly. Očkovány jsou všechny povinným očkováním, dále proti pneumokokům a starší dvě proti TBC (tuberkulóze). Nejmladší ve dvou letech prodělala rotavirovou infekci (bez komplikací).
I když jedete do hotelové komplexu, tak je to stále Afrika. Všem doporučuji minimálně očkování proti hepatitidě (žloutence) typu A – dětem i dospělým. Probiotika na snížení rizika průjmů je určitě vhodné užívat (biopron forte, enterol, VSL 3). K léčbě průjmu v těchto destinacích jsou vhodné léky, které jsou na předpis (Ercefuryl, Hidrasec). Léky Vám rádi předepíšeme v kterémkoli našem centru, současně můžeme naočkovat i proti hepatitidě typu A, kterou užijete i v rámci České republiky. Je třeba se pouze objednat na kontaktech uvedených níže. 

MUDr. Hana Tkadlecová

Chřipka: Očkování v těhotenství

Byla jsem u Vás očkována a mám od Vás různá mezinárodní očkování. Nyní jsem 1 rok na pracovním vízu, se svým snoubencem v Austrálii v Northern Territory (Severní Teritorium) – jedná se o tropickou oblast.
Aktuálně jsem cca v 8. týdnu těhotenství a doporučili mi, abych se nechala očkovat proti chřipce. Nevím, zda je to vůbec vhodné a ráda bych slyšela i názor odborníka z Čech.
Očkování proti chřipce v graviditě je jedním z očkování doporučovaných gravidním ženám i v ČR, obvykle, pokud je to možné, po 1. trimestru.  

MUDr. Hana Ševčíková

Splaničky: Očkování v dospělosti

Jsem ročník 1971 a chci se zeptat na očkování proti spalničkám. Nechci propadat všeobecné panice, ale z novin vím, že bych se měla nechat přeočkovat. Mám se rovnou objednat, nebo je třeba nejprve otestovat protilátky (odběr krve)? Mám dvě děti, obě mají všechna povinná očkování.
Váš ročník narození dostal standardně jen jednu dávku, i kdyby však dvě (existovaly regionální rozdíly), po tak dlouhé době nelze protektivní hladinu očekávat. Pokud jste spalničky neprodělala, pro následnou dlouhodobou imunitu bych doporučil dvě dávky vakcíny, klidně i bez odběru protilátek, který by byl asi negativní.  

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.

Thajsko: Prevence před cestou

V srpnu jedeme cestovat po Thajsku, konkrétně Chiang Mai, Chiang Rai, Mae Salong, Thathon, Sukhothai pak přesun k jezeru Khao Sok a dále na Phuket. Dospělí jsou proočkováni na žloutenky A+B, břišní tyfus, cholera, vzteklina. Jede s námi poprvé šestileté dítě s diabetem 1. stupně. Momentálně má k základnímu očkování pneumokokové nákazy, neštovice. Plánujeme očkovat HA, břišní tyfus, choleru. Nejsme si jistí, jaký je výskyt japonské encefalitidy ve zmíněných oblastech v srpnu, popř. další doporučená očkování.
Do uvedených oblastí z důvodu extrémně nízkého rizika nákazy standardně vakcínu proti japonské encefalitidě neočkujeme. Běžně k prevenci stačí repelent a moskytiéra nad postel na noc. Ostatní uvedené vakcíny lze doporučit.

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.

Černý kašel: Po očkování proti tetanu

Před rokem jsem byl u lékaře očkován proti tetanu. Rád bych se nechal očkovat proti černému kašli, ale to je možné prý jen v kombinaci s tetanem. Nevznikne nějaký problém s přeočkováním tetanu? 
Váš dotaz je velmi logický, uvedený rozestup je však dostatečný. Očkovat se po roce od tetanu trojvakcínou dtap obsahující i černý kašel můžete.

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.

Spalničky: Historie vakcinace dle věku

Chtěla jsem se zeptat, já jsem narozená v roce 1969, manžel 1961,dcera 1988 a syn 1990, nevíme jestli se v těchto letech očkovalo proti spalničkám?
V ČR se očkuje od roku 1969, Vy a děti byste měli být očkováni, manžel buď spalničky prodělal nebo byl později doočkován také. Údaje o prodělaném onemocnění a očkování by měly být ve Vaší zdravotní dokumentaci a očkovacích průkazech, obraťte se na Vašeho praktického lékaře, pokud data nedohledáte, je možné vyšetření hladiny protilátek, které Vám dá spolehlivou odpověď o tom, zda jste v tuto chvíli chráněni nebo nejste a provést případné očkování.
 
MUDr. Hana Ševčíková